Konfabulation – Was bedeutet das?

Konfabulation – Was bedeutet das?

© Michael Bleek, Der Gerontotherapeut, 2025

Was bedeutet das?

Ist Konfabulation Lüge?

Konfabulation bedeutet, dass ein Mensch mit Demenz Lücken im Gedächtnis unbewusst mit erfundenen oder vermischten Erinnerungen füllt.

Diese Geschichten wirken oft sehr sicher, logisch und emotional echt – aber sie sind kein bewusstes Lügen und kein „Extra-Machen“.

Das Gehirn versucht damit, die eigene Identität und Wirklichkeit zusammenzuhalten, wenn Erinnerungen nicht mehr zuverlässig abrufbar sind.

Wichtig:

Konfabulation ist eine Schutzfunktion des Gehirns, nicht Trotz, Manipulation oder Absicht.

Warum passiert das?

Das Kurzzeitgedächtnis ist stark geschwächt.

Das Gehirn „greift“ auf ältere Erinnerungen zurück.

Um innere Ordnung zu schaffen, mischt es alte und neue Erlebnisse.

Daraus entstehen Geschichten, die für die Person wirklich wahr sind.

Für Betroffene fühlt sich die Erzählung echt und stimmig an.

Machen sie das absichtlich?

Nein.

Konfabulation geschieht unbewusst, ohne Ziel, ohne Täuschungsabsicht.

Wenn wir versuchen, „logisch zu korrigieren“, entsteht:

Stress

Scham

Rückzug

oder Abwehr („Doch! Das stimmt!“)

Darum ist Widersprechen kontraproduktiv.

Wie gehe ich professionell damit um?

1. Gefühle anerkennen, nicht Inhalte korrigieren

Statt: „Das stimmt nicht!“

besser: „Das klingt für dich wichtig.“

2. Sicherheit anbieten

„Ich bin hier. Du bist nicht allein.“

3. Anschlussfragen stellen, um Spannung abzubauen

„Was war dir daran besonders wichtig?“

4. Orientierung über die Sinne geben

Sanfte Berührung, Blickkontakt, ruhiger Tonfall → das reguliert das Nervensystem.

5. Thema sanft umlenken

Überleiten zu etwas Vertrautem: Musik, alte Fotos, bekannte Tätigkeiten.

Beispielsweise so:

Betroffene sagt:

„Ich muss zur Arbeit, meine Kinder warten!“

Falsch wäre:

„Du hast seit 30 Jahren nicht mehr gearbeitet!“

Richtig ist:

„Die Kinder sind gut versorgt. Wir machen jetzt Schritt für Schritt weiter. Ich bleibe bei dir.“

Das nimmt Druck, statt Konflikt zu erzeugen.

Kernsatz für die Praxis

Es geht nicht um Wahrheit, sondern um Sicherheit.

Wenn sich ein Mensch sicher fühlt, wird er ruhiger.